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热疗

温度是恒温动物的基本调节机制之一。

在医学史上,常常将加热全身或特定身体部位作为治疗方法,而热疗在治疗慢性疾病和恶性疾病方面也显示出相当大的潜力。热疗常常与其他疗法结合使用,用来提高疗效和反应率。在肿瘤学中,热疗可以作为一种有效的增敏剂,特别是对于放射治疗。

在热疗领域,德国位于世界前沿,定义了热疗,为患者带来了福音。

希波克拉底的名言可以追溯到大约两千五百年前,人们通常认为这句名言是讨论发烧疗法的起点。虽然这句名言在某种程度上夸大了火的作用;但是通常情况下,如果感染的高烧患者患有无法治愈的疾病,那么这中间一般会发生一些无法预料的变化。所以希波克拉底可能是受到这些变化的启发,才会如此强调火的作用。

同样,在17世纪,英国医生托马斯·西德纳姆强调:“发烧本身就是大自然的疗法”。美洲土著人民曾用汗水小屋来加热身体和心灵;在古代,许多国家的人们用热水浴、热沙或热蒸汽做汗水小屋,他们都知道对人体进行物理加热有好处。

在20世纪中叶引入抗生素和消炎药之前,医生刻意让患有无法治愈疾病的患者被感染,引起患者的发烧反应。瓦格纳·乔雷格因通过接种疟疾成功治疗麻痹性痴呆症,从而获得了1927年的诺贝尔医学奖。他认为接种疟疾可以改善抑郁症。
布希医生发现如果患者同时患有严重丹毒和肿瘤,肿瘤会有所消退。早在1866年,布希就注意到了发热反应与肿瘤消退之间的联系。而美国外科医生威廉·布拉德利·科利也注意到了一份肉瘤完全缓解的类似病例报告,所以他给患者静脉注射了由丹毒链球菌和奇异芽孢杆菌组成的混合物。而这个所谓的 “科利毒素” 缓解了迄今为止仍无法治愈的进展性恶性疾病,科利也因此被公认为抗癌免疫疗法之父。

1960年代,致热药物(例如 “Pyrifer” 或 “Vaccineurin” )开始用于治疗慢性疾病的常规医学中。

1957年,一位著名专家、内科通用标准教科书的作者费迪南德·霍夫出版了《发烧,非特异性防御过程,非特异性疗法》一书。

兰伯特、施伦茨、德夫里特和瓦林斯基等人全面描述了 “热浴” 治疗传染性和炎症性疾病等的疗效。

不可否认,抗生素和糖皮质激素是人类的福音,尤其是在治疗急性疾病方面。但抗生素和糖皮质激素却几乎彻底终结了热疗的悠久传统。

人们逐渐认识到药物疗法在许多慢性病治疗过程中有局限性和副作用,所以全身热疗的概念值得重新提炼和再次更新。

现代全身热疗的先驱是曼弗雷德·冯·阿登,他将42°C左右的极限肿瘤热疗与高氧和高血糖相结合,直接治疗癌细胞。马丁·赫克尔将慢性炎症患者加热到38.5°C - 40.5°C左右,增强了患者的免疫功能,治疗了其运动系统的疼痛疾病。